中醫師承教育作為中醫藥人才培養的重要途徑，一直以來都受到國家的高度重視。近年來，隨著《中華人民共和國中醫藥法》的實施，以及《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》等文件的出臺，中醫師承教育政策也在不斷地進行調整和完善。

國家中醫藥管理局在2023年4月17日印發了《中醫藥專業技術人員師承教育管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），這一政策的出臺是為了貫徹落實上述法律法規和政策措施，進一步加強中醫藥專業技術人員師承教育的管理。《管理辦法》的發布，標志著中醫師承教育進入了一個新的發展階段，政策的調整旨在規范師承教育的實施，提高教育質量，確保師承教育更好地服務于中醫藥人才的培養。

現行政策要點

《管理辦法》明確了師承教育的指導思想、適用范圍、指導老師與繼承人的基本條件、師帶徒的程序與管理、師承學習管理、保障措施等方面的內容。

- 指導思想：《管理辦法》強調了師承教育在中醫藥人才培養中的重要作用，提出了師承教育與院校教育、畢業后教育、繼續教育相結合的人才培養模式。

- 適用范圍：《管理辦法》適用于與繼續教育相結合的師承教育，主要用于中醫、中藥專業技術人員的師承教育管理。

- 指導老師與繼承人條件：指導老師需具備較高的中醫藥學術水平和豐富的實踐經驗，而繼承人則需要有志于學習、傳承和發展中醫藥。

- 師帶徒程序與管理：包括簽訂師承教育協議、備案管理、跟師學習、考核管理等環節，明確了師承關系的確立、學習內容、雙方職責及預期成效。

- 師承學習管理：指導老師負責繼承人的學習質量和傳承效果，繼承人需要按照指導老師的要求完成學習任務。

- 保障措施：包括經費保障、師承教育的績效考核、職稱評審中的師帶徒情況考慮等，旨在確保師承教育的順利實施。

中醫師承教育并未被取消，而是在政策的引導下，進行了調整和優化，以適應新時代中醫藥事業發展的需求。對于有志于從事中醫藥行業的人員來說，師承教育仍然是一條重要的成長途徑。

師承教育變化

1 師承期限調整

中醫師承教育的期限已經由原來的三年調整為五年。這一調整是為了更好地適應中醫藥人才培養的實際需求，提高師承教育的質量。五年的師承學習周期不僅包括中醫基礎理論、診斷學、方劑學等基礎課程的學習，還涵蓋了中醫內科學、中醫外科學、針灸學等專業課程的深入研究。學員還需全面掌握中醫經典著作以及指導老師的學術思想、臨床經驗、技術專長等知識，并通過跟師實踐和專項培訓，加深對中醫學的理解和應用。

在新的政策下，雖然學習時間相對增加，但省略了許多繁瑣的考核步驟，使得學習過程更加高效簡便。這一變化旨在使中醫師承學習更加貼近實際需求，更好地培養中醫人才。五年的學習過程中，學員將有機會系統地學習中醫理論，并在臨床實踐中不斷積累經驗，為將來的中醫行醫打下堅實的基礎。

2 師徒數量變化

《管理辦法》中還對師徒數量進行了調整。指導老師同時備案帶教的繼承人數量不得超過四人，這一變化旨在鼓勵帶教基層中醫藥專業技術人員，提高師承教育的覆蓋面和質量。增加師徒數量不僅為更多有意愿投身中醫藥行業的人員提供了學習機會，也為指導老師提供了更廣闊的傳承平臺，有助于中醫藥知識和技術的傳播。

政策的調整也意味著對指導老師的要求更高，他們需要具備更強的教育和指導能力，以確保每一位繼承人都能得到充分的指導和培養。這一變化有助于提升師承教育的整體質量，培養出更多優秀的中醫藥專業技術人員。這一調整是為了更好地適應新時代中醫藥事業發展的需求，確保師承教育更好地服務于中醫藥人才的培養。

3考核內容與方式

中醫師承教育的考核內容以確保考核更加全面和嚴格，從而提升師承教育的質量。

- 臨床實踐技能考核：考核內容主要包括中醫四診、針灸、推拿、拔罐等基本操作，以及對指導老師學術思想、臨床經驗和技術專長的掌握水平及應用能力。考核還涉及中醫基本理論知識、中藥知識、方劑知識等，以確保繼承人能夠熟練運用中醫藥理論和技術。

- 綜合筆試：筆試部分涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中醫經典著作等相關知識，以及中藥的功效、應用、用法用量等基礎知識。還包括了中醫臨床常用方劑、腧穴定位、主治、刺灸法等內容，全面考察繼承人的中醫藥理論知識。

- 師承學習任務完成情況：考核內容還關注繼承人是否完成了師承學習任務，包括跟師學習的時間、質量和傳承效果。繼承人需要定期撰寫跟師筆記、讀書心得、典型醫案等學習記錄，以證明其對指導老師學術觀點和實踐經驗的掌握。

考核合格的繼承人將獲得《中醫（專長）醫師資格證書》，這表明了繼承人在特定領域的專業能力得到了官方認可。

為了提高考核的科學性和有效性，中醫師承教育的考核方式也進行了優化。

- 專家評議方式：考核采取專家評議方式，通過現場陳述問答、回顧性中醫醫術實踐資料評議、中醫藥技術方法操作等形式，對繼承人的實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數為不少于5人的奇數，以確保考核的公正性和全面性。

- 風險評估：考核專家對參加考核者使用中醫藥技術方法的安全性進行風險評估，針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。這一措施有助于確保繼承人在臨床實踐中能夠安全有效地運用中醫藥技術。

- 分類考核：考核分為內服方藥和外治技術兩類，分別考核其醫術淵源、技術內容及特點，以及相關的中醫基礎知識和技能。

- 實地調查核驗：對于治療效果的考核，必要時可采用實地調查核驗等方式評定效果，以確保考核結果的真實性和可靠性。

通過這些優化措施，中醫師承教育的考核方式更加注重實踐技能和臨床效果，有助于培養出更多具有實際臨床能力的中醫藥專業技術人員。

師承教育影響

1 對學員的影響

中醫師承教育政策的調整對學員產生了顯著影響，這些影響體現在學習周期的延長、學習內容的深化以及考核方式的變化上。

- 學習周期延長：師承教育的學習周期由三年延長至五年。這一變化使得學員有更多的時間來系統學習中醫理論，并通過臨床實踐積累經驗。數據顯示，經過五年師承教育的學員在中醫基礎理論和臨床技能上的掌握程度較三年師承的學員有顯著提高。

- 學習內容深化：五年的學習周期不僅包括基礎課程，還涵蓋了專業課程和對指導老師學術思想的全面掌握。這樣的課程設置有助于學員建立更為扎實的中醫理論基礎，同時在實踐中提升臨床應用能力。學員在五年學習期間需要完成的臨床實踐案例數量是三年師承時期的1.5倍，這表明學員將有更多機會參與實際診療工作。

- 考核方式變化：新的考核方式更加注重實踐技能和臨床效果，這要求學員不僅要掌握理論知識，還要能夠在實際工作中靈活運用。考核方式的變化促使學員在學習過程中更加注重實踐能力的培養，從而提高其未來在中醫行業的競爭力。

2 對導師的影響

政策的調整同樣對導師產生了重要影響，特別是在師承教育的質量和傳承效果上。

- 導師責任增加：《管理辦法》規定，導師需要負責繼承人的學習質量和傳承效果，這意味著導師在師承教育中承擔了更多的責任。導師不僅要傳授知識，還要關注繼承人的實踐技能和臨床應用能力的提升。

- 導師數量限制：新政策規定，每位導師同時備案帶教的繼承人數量不得超過四人。這一限制旨在保證導師能夠為每位繼承人提供充分的指導和關注，從而提高師承教育的質量。

- 導師資質要求提高：《管理辦法》對導師的資質提出了更高要求，導師需要具備豐富的臨床經驗和技術專長。這一要求有助于確保師承教育的質量，同時也促使導師不斷提升自身的專業水平。

中醫師承教育政策的調整對學員和導師均產生了深遠影響。對于學員而言，更長的學習周期和更嚴格的考核方式有助于其全面提升中醫理論和實踐能力；對于導師而言，更高的資質要求和責任限制則促使其在師承教育中投入更多的精力和資源，以確保教育質量和傳承效果。這些變化共同推動了中醫師承教育向更高質量、更符合實際需求的方向發展。

中醫師承出路探索

中醫師承教育的調整并不意味著師承制度的取消，而是在新時代背景下的優化和升級。對于通過師承教育的學員來說，執業發展路徑依然清晰且具有發展潛力。

- 考取執業資格：師承教育結束后，學員可以通過參加國家組織的中醫醫術確有專長人員醫師資格考核，獲得《中醫（專長）醫師資格證書》，進而在醫療機構中合法執業。

- 開辦中醫診所：持有執業資格的中醫師可以在滿足一定條件下，申請開辦個人中醫診所，提供專業的中醫診療服務。

- 進入醫療機構：師承學員也可以選擇進入公立醫院、中醫院、社區衛生服務中心等醫療機構工作，成為中醫科的醫生。

- 繼續教育與深造：師承學員還可以選擇繼續深造，報考中醫專業的研究生教育，提升自己的學術水平和專業技能。

- 參與中醫藥科研：對于有志于中醫藥科研的師承學員，可以參與中醫藥相關的科研項目，為中醫藥的發展做出貢獻。

- 國際交流與合作：隨著中醫藥在國際上的影響力逐漸增強，師承學員還可以參與國際交流與合作項目，推廣中醫藥文化。

總結

中醫師承教育政策的調整，其核心目的在于提升中醫藥人才的培養質量，確保師承教育更好地服務于中醫藥的傳承與發展。通過延長師承教育年限、優化師徒數量、調整考核內容和方式，政策旨在使師承教育更加規范化、系統化，以培養出更多具有深厚中醫藥理論基礎和豐富臨床經驗的專業人才。

展望未來，中醫師承教育有望在政策的支持和引導下，繼續發展壯大。隨著中醫藥事業的國際化和現代化進程，師承教育也將面臨新的機遇和挑戰。如何將傳統師承教育與現代教育體系相結合，如何利用現代科技手段提升師承教育的質量和效率，將成為未來師承教育發展的重要課題。

政策調整后的師承教育，為學員提供了更為多元化的發展出路。無論是考取執業資格、進入醫療機構工作，還是從事教育、科研、文化傳播等領域，師承教育都能為學員打下堅實的基礎。隨著中醫藥健康產業的發展，師承學員也將有更多的機會在非傳統領域發揮自己的專長。